Seorang bayi umur 3 hari lahir dengan diinduksi. Bayi itu dirawat dengan baik di ruang bersalin dalam waktu satu jam setelah IMD dan telah kulit-ke-kulit dengan ibu. Tinja terakhir bayi, sekitar 18 jam yang lalu, adalah hitam. Bayi dan ibu memiliki golongan darah yang sama. Namun ketika diukur kadar bilirubinnya pada 24 jam dari tempat bayi usia di kisahasilnya adalah “tinggi “. nah ketika di kaji lagi ternyata ada beberapa masalah pada ibu: • Putingnya retak dan lecet sehingga puting berdarah • Payudaranya lembut dan tidak tampak seolah-olah susunya telah “masuk” • Bayi telah kehilangan berat badan Faktor-faktor apa mungkin berkontribusi terhadap hiperbilirubinemia bayi? Bayi yang disusui biasanya kesehatannya meningkat, non-patologis, peningkatan bilirubin serum, kadang-kadang disebut “jaundice ASI.” Jaundice ASI bisa bertahan selama berminggu-minggu, dan dianggap bermanfaat bagi bayi karena bilirubin merupakan antioksidan. Hal ini penting karena, seperti yang saya sebutkan di atas, bayi yang baru lahir tidak memiliki sumber antioksidan [1].  Jaundice ASI perlu dibedakan dari “jaundice ” yang dapat menunjukkan kondisi patologis. Salah satu kondisi yang menurun asupan kalori dan dalam kasus kami, ini kekurangan kalori kedua kemungkinan untuk masalah menyusui. bayi perempuan cenderung memiliki penyakit kuning kelaparan karena asupan asi kurang. Trauma puting disebabkan oleh latch atau perlekatan yang salah menyebabkan ASI kurang lancar keluar dan ibu jadi enggan menyusui. Jika bayi minum ASI dengan benar, dia dapat menyerap ASI dan akan mendapatkan kalori perlu memfasilitasi ekskresi bilirubin. Indikasi lain asupan ASI yang kurang adalah adanya tinja yang hitam atau mekonium pada hari ke-3. Kolostrum, susu pertama yang dibuat untuk bayi, adalah pencahar untuk membantu ekskresi mekonium

The American Academy of Pediatrics merekomendasikan melakukan penilaian dari setiap bayi untuk risiko hiperbilirubinemia parah. [2] transkutan tingkat bilirubin adalah cara untuk memperkirakan tingkat bilirubin serum. Setelah diperoleh, tingkat yang diplot pada nomogram (kadang-kadang disebut sebagai “kurva Bhutani”) sesuai dengan usia bayi dalam jam. Itu nomogram dibagi menjadi ke tingkat risiko. “Tinggi Menengah” risiko berarti bahwa bayi memilikis risiko menengah tinggi tingkat bilirubin berikutnya melebihi persentil ke-95 tingkat bilirubin [3] Ini. Berarti bayi memiliki risiko menengah tinggi bilirubin semakin tinggi. Tujuan dari grafik pengukuran dan selanjutnya merencanakan adalah untuk mencegah kernikterus,