Dalam Darah: Bilirubin adalah terkonjugasi dengan albumin membentuk bilirubin terkonjugasi. Dalam Hati: Glucoronyl transferase bulu bilirubin ke bilirubin diclucorinide (larut air) Bilirubin diclucorinide dapat dikeluarkan dari tubuh. (Referensi: Friel dan Freinsen, 2003) Pemikiran yang Mendukung Peran fisiologis dari Bilirubin sebagai suatu Antioksidan

Bilirubin adalah antioksidan terkuat di tingkat selular. Gluthione sebelumnya dianggap sebagai antioksidan terkuat yang diproduksi oleh tubuh untuk melindungi sel-sel, tetapi sekarang diketahui bahwa bilirubin adalah 80 kali lebih kuat. (Referensi: Downer, 2002)

Bilidervin diekskresikan dengan mudah dari tubuh melalui empedu. Dibutuhkan energi ekstra bagi tubuh untuk lebih mengkonversi bilidervin ke bilirubin. Bahkan, pada reptil dan burung ini adalah bagaimana heme dipecah dan dikeluarkan dari tubuh. Untuk bilirubin, yaitu lemak larut, yang akan dikeluarkan dari tubuh itu harus menjadi larut air lagi sehingga tubuh harus mengeluarkan energi lebih untuk mengubah bilirubin ke bilirubin diclucholoride (dengan menggunakan enzim transferase glucornyl). Mamalia tampaknya telah berevolusi ini langkah ekstra, menunjukkan pentingnya peran fisiologis sebagai antioksidan. Jika tubuh mengalami upaya ekstra untuk membuat bilirubin dari bilidervin kemudian dikonversi kembali ke bilirbuin diclucholoride, harus melakukannya karena suatu alasan! (Referensi: Sedlack dan Snyder, 2004) Kadar bilirubin jatuh lebih lambat pada bayi yang disusui. Menyusui merupakan bagian dari kontinum, biologis fisiologis untuk bayi mamalia. Karena proses fisiologis mempertahankan tinggi kadar bilirubin pada bayi lebih lama lagi akan terlihat bahwa bilirubin memenuhi fungsi pelindung Penting untuk bayi yang baru lahir. (Referensi: Gordon, 2010) Bilirubin adalah molekul antioksidan, yang berarti bahwa bilirubin akan benar-benar digunakan dalam tubuh dengan kadar stres oksidatif, sehingga tingkat yang lebih rendah dari bilirubin dalam darah dan penyakit kuning kurang. Salah satu penyebab kemungkinan ikterus neonatal kemudian adalah bahwa bayi telah terkena stres oksidatif rendah sebagai salah satu studi menyimpulkan bayi cukup bulan yang sehat. (Referensi: Kumar et al, 2006) Jika tubuh membuat bilirubin sebagai mekanisme perlindungan (karena sebenarnya harus melalui langkah tambahan untuk mengkonversi heme menjadi bilirubin, sehingga sangat mungkin melakukan hal ini cerdas) itu dapat dibuat dalam jumlah yang lebih besar pada bayi dikompromikan sebagai hasilnya dari stres oksidatif, tetapi tubuh bisa membuat bilirubin lebih dari yang dibutuhkan untuk stres jadi mungkin penyakit kuning juga bisa terjadi akibat tingkat stres oksidatif di atas normal. Pemikiran ini menimbulkan pertanyaan apakah atau tidak bayi yang baru lahir mampu mengatur produksi mereka bilirubin, yang mungkin akan ada hubungannya dengan tingkat neonatal dari oxygenase heme enzim yang merupakan langkah pembatas dalam proses konversi heme untuk bilirubin. Untuk itu berdasarkan bukti ini maka pernyataan dimana bayi yang lahir dengan Gentle Birth, minim trauma maka kemungkinan kuning patologis pun sangat sedikit. Bahkan hampir tidak ada. Bilirubin memiliki afinitas untuk lipid dan melindungi jaringan rentan di jantung (miokardium) dan otak terhadap kerusakan oksidatif. Sel-sel yang terdiri dari jaringan ini biasanya memiliki kemampuan untuk melindungi diri dari stres oksidatif. (Referensi: Friel dan Friensen, 2003) Bilirubin, selain menjadi antioksidan yang kuat, juga (menurut beberapa praktisi medis) memiliki efek bakteriostatik dan dengan demikian memainkan peran dalam mengendalikan infeksi. Hal ini sangat penting untuk bayi yang baru lahir karena hubunganya sistem kekebalan tubuh relatif belum matang. (Referensi: Gordon, 2010) Tingkat Aman Bilirubin “Studi ini memberi cahaya baru pada cara di mana bilirubin pada bayi baru lahir harus dilihat. Tidak ada alasan untuk bereaksi berlebihan terhadap jumlah bili berkisar sampai rendah 20-an asalkan ibu sering menyusui (setiap 60 – 90 menit bayi di bangunkan tuk di susui). “(Referensi: Gordon, 2010) Satu studi untuk menentukan tingkat bermanfaat dan berbahaya dari bilirubin dalam hal efek pada sel-sel darah merah, belum tentu jaringan saraf otak di mana kepedulian terhadap kernicterous akan paling relevan, menemukan bahwa bilirubin adalah pelindung sel darah merah di “fisiologis “tingkat tetapi pada tingkat melebihi 30 mg / dL bilirubin sangat berbahaya bagi sel.(Referensi: Mirles et al, 1999) Kesimpulan Bilirubin memiliki peran fisiologis penting dalam melindungi sel dalam, sel-sel darah baru lahir terutama merah, dan jantung, otak, dan jaringan retina (Ref: Friel dan Friensen, 2003). Tampaknya menjadi bagian dari mekanisme homeostatis untuk menengahi beberapa derajat stres oksidatif patologis pada bayi baru lahir selama transisi dari intrauterin ke kehidupan ekstra uterin. Jika kita mempertimbangkan cara-cara di mana oksidasi terjadi dalam tubuh melalui kegiatan hidup normal, itu cukup masuk akal untuk mengakui bahwa untuk kelahiran bayi adalah transisi yang luar biasa penuh rangsangan baru dan menekankan bahwa tubuh neonatal belum alami sebelumnya. Memiliki cadangan antioksidan untuk melindungi tubuh dari semua oksidasi yang dihasilkan dan dengan demikian mencegah stres oksidatif tampaknya akan menjadi fitur lain dari bayi yang baru lahir mahir. Ini mungkin masuk akal untuk berspekulasi bahwa kehadiran bilirubin dapat membantu melindungi jaringan sementara bayi beradaptasi dengan paparan sinar matahari di luar rahim yang akan menjelaskan mengapa tingkat tetap tinggi pada bayi yang disusui. Pemikiran dan Gagasan lainnya yang relevan dengan Praktek Kebidanan Studi lain menunjukkan bahwa vitamin C dan vitamin E tingkat lebih rendah pada bayi dengan ikterus neonatal. Bayi tanpa ikterus memiliki kadar vitamin C dan vitamin E. Vitamin ini antioksidan dapat memberikan efek yang sama dari bilirubin, sehingga tubuh yang baru lahir dengan tingkat yang lebih tinggi antioksidan lainnya dapat buang air bilirubin lebih sebagai bilirubin diclucholoride (larut air bilirubin ). Dengan demikian, jika Anda sedang merencanakan kelahiran di rumah sakit, maka tingkatkan asupan vitamin C pada akhir kehamilan mungkin merupakan cara untuk mengurangi risiko bayi kuning, sementara tetap mempertahankan perlindungan penting dari stres oksidatif untuk bayi. (Referensi:. Abdul Razzak-, et al 2007)