Lalu, Kapan Wasir Perlu Perhatian Khusus?
Nah, memang ada beberapa kasus di mana wasir perlu diperhatikan lebih ekstra, tapi tetap tidak otomatis harus sesar. Beberapa di antaranya:
-
Wasir derajat 3–4 dengan trombosis
Jika wasir sudah parah, disertai pembekuan darah (trombosis), dan menyebabkan nyeri hebat hingga mengganggu pergerakan ibu, maka perlu pertimbangan khusus. Kadang, tindakan bedah kecil seperti eksisi trombus dilakukan sebelum persalinan. -
Wasir berdarah hebat
Jika perdarahan dari wasir cukup masif dan menyebabkan anemia, maka kondisi ibu bisa melemah. Tapi ini jarang terjadi dan masih bisa ditangani secara konservatif sebelum due date tiba. -
Ibu sudah trauma berat dengan pengalaman persalinan sebelumnya
Pada kasus tertentu, keputusan sesar bisa diambil karena kombinasi faktor fisik dan psikologis. Namun, keputusan ini tetap berbasis informed choice, bukan karena wasir semata.
Pandangan dari WHO dan ACOG
-
WHO dalam panduan tahun 2018 tentang persalinan normal menyatakan bahwa indikasi seksio sesarea harus berbasis pada kebutuhan medis yang jelas dan tidak semata-mata karena ketidaknyamanan atau gejala ringan. Wasir tidak disebut sebagai salah satu indikasi.
-
ACOG (2021) menyatakan bahwa “The presence of symptomatic hemorrhoids in pregnancy does not contraindicate vaginal delivery.” Artinya, wasir tidak menghalangi persalinan normal.
Jadi, Apa yang Sebaiknya Dilakukan Kalau Ibu Punya Wasir dan Akan Melahirkan?
✅ Konsultasikan derajat dan gejalanya sejak trimester ketiga
✅ Rutin lakukan perawatan konservatif (kompres hangat, sitz bath, salep topikal jika aman)
✅ Lakukan latihan pernapasan dan latihan mengejan yang benar
✅ Diskusikan posisi melahirkan yang minim tekanan ke rektum (misalnya miring kiri atau merangkak)
✅ Hindari mengejan berkepanjangan—ikuti dorongan tubuh, bukan instruksi semata
Dan yang tak kalah penting: beri ruang bagi ibu untuk membuat keputusan berdasarkan informasi utuh, bukan karena ketakutan atau asumsi.
INGAT!
“Keputusan untuk melakukan operasi caesar harus didasarkan pada kebutuhan klinis yang jelas, bukan karena adanya keluhan umum seperti wasir.”
(World Health Organization, 2018)
“Hemorrhoids during pregnancy, even when symptomatic, are not a contraindication to vaginal delivery.”
(ACOG Committee Opinion, 2021)
Kalau Anda sedang hamil dan punya keluhan wasir, jangan langsung khawatir soal proses melahirkan. Justru dengan tahu sejak awal, Anda bisa persiapkan strategi yang membuat persalinan tetap nyaman dan aman.
Sudah pernah dengar ibu yang tetap bisa melahirkan normal meski punya ambeien parah? Mungkin cerita mereka bisa jadi semangat buat Anda juga.
Wasir bukan akhir dari harapan untuk melahirkan normal. Dengan dukungan yang tepat, persalinan bisa tetap jadi pengalaman yang positif dan memberdayakan.
Daftar Pustaka
-
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2021). Obstetric Care Consensus No. 10: Mode of Term Birth. Washington, DC: ACOG.