T: Saya tidak bisa menemukan seorang dokter yang akan mendukung keputusan saya untuk VBAC, bagaimana Solusinya?
J: Mencari dokter untuk mendukung rencana Anda agar bbisa VBAC bisa sangat sulit. Namun jangan menyerah! Luangkan waktu untuk membuat janji untuk mengunjungi dokter yang berbeda atau bidan. Ajukan pertanyaan dan dengarkan jawaban mereka.
T: Apakah benar bahwa ACOG (American College of Obstetricians dan Gynecologists) maupun WHO (World Health Organization) merekomendasikan bahwa semua Ibu harus melakukan operasi caesar lagi?
J: Tidak ACOG mengatakan sebagian besar wanita dengan sesar sebelumnya adalah kandidat untuk VBAC dan harus diberi konseling VBAC. Namun, setelah meninjau rekomendasi, sebaiknya persalinan dilakukan di RS dimana tersedia dokter kandungan harus supaya jika ada kondisi darurat segera mendapatkan pertolongan.
T: Bayiku sungsang apakah saya lakukan operasi caesar?
J: Tidak harus. Itu tergantung pada apa posisi bayi dan pengalaman dokter atau bidan. Dengan profesional terlatih, persalinan sungsang dapat dilakukan pervagina.
T: Bukankah bedah caesar lebih aman daripada melahirkan normal setelah sesar?
R: bedah caesar adalah operasi perut besar dengan segala implikasinya. Operasi itu sendiri, terlepas dari masalah medis yang dapat menyebabkan, bedah caesar meningkatkan risiko operasi payudara, histerektomi, perdarahan, infeksi, pembekuan darah, kerusakan pembuluh darah, kandung kemih atau organ lain, postpartum depresi, stres pasca trauma traumatis komplikasi dan rehospitalization. Komplikasi kronis yang disebabkan oleh adhesi dari jaringan parut termasuk nyeri panggul, masalah usus, dan nyeri saat berhubungan seks. Jaringan parut membuat berikut caesar lebih sulit untuk melakukan, dan karena itu meningkatkan risiko cedera pada organ lain, plasenta previa atau penderitaan akreta, infertilitas, kehamilan ektopik atau ruptur uterus pada kehamilan berikutnya dan meningkatkan risiko masalah kronis yang disebabkan oleh adhesi. Ada juga risiko bagi bayi seperti sindrom gangguan pernapasan, bayi prematur, berat lahir rendah, sakit kuning, skor Apgar rendah (penilaian terhadap kesehatan bayi baru lahir), dan akhirnya antara 1 dan 9 persen kasus pendek dan bahkan melumpuhkan bayi dengan pisau bedah, dan jiga birth trauma yang akan berdampak pada psikologis anak tersebut hingga dewasa nanti.
T: Bagaimana risiko persentase nyata terjadinya pecahnya rahim?
J: Ini adalah pertanyaan yang sulit karena ada banyak faktor disebabkan pecahnya rahim. Namun, diterima secara luas bahwa bagi wanita yang telah memiliki sesar dengan sayatan transversal rendah, risiko adalah 0,7% (7 dari 1.000 wanita.) Jika seorang wanita telah memiliki dua atau lebih bedah sesar sebelumnya rendah melintang, terjadi kenaikan risiko sedikit. Intervensi induksi meningkatkan risiko ini secara dramatis: dari 0,7% sampai 5%. Dan dengan sayatan klasik atau sayatan berbentuk T risiko adalah antara 3% dan 5%.
T: Kapan bedah caesar benar-benar diperlukan?
J: Dalam kasus berikut:
– plasenta previa
– Bayi dalam posisi melintang