Menjelang akhir kehamilan, pemeriksaan serviks Anda, karena ini akan dapat memeberi gambaran umum secara sekilas bagi Anda. Mintalah Dokter yang memeriksa untuk melihat apakah Anda sudah ada pematangan serviks (pelunakan), pembukaan dan penipisan serviks ini biasa disebut Score Bishop. Ketika Anda akan masuk ke proses persalinan, skor ini adalah adalah indikator yang baik apakah tubuh Anda siap atau tidak. Beberapa dokter menggunakan kesempatan untuk memeriksa leher rahim Anda untuk melakukan prosedur cepat yang dikenal sebagai “sweeping” atau “pengupasan membran”, yang dirancang untuk menstimulasi persalinan. Hal ini dilakukan dengan memasukkan satu jari dan menyapu antara kantung ketuban dan dinding rahim, dan ini bisa menyebabkan kontraksi. Hal ini biasanya kurang nyaman untuk ibu, dan dapat menimbulkan kram atau kontraksi, perdarahan, dan hilangnya plug lendir. Jika Anda tidak ingin hal ini dilakukan, Anda dapat memilih untuk menolak ujian serviks atau memberitahu dokter Anda terlebih dahulu bahwa anda TIDAK ingin dia menyapu membran Anda. Dokter Anda seharusnya bertanya sebelum melakukan prosedur ini, tetapi biasanya tidak dan ini kadang-kadang di lakukan di usia 36 minggu.

Bagi Anda yang tidak tahu dan menganggap ini sekedar pemeriksaan rutin, biasanya akan “manut” saja dengan apapun yang dilakukan dokter, namun jika Anda tahu, dan jika ini terjadi, ingatkan mereka bahwa TIDAK ada prosedur yang harus dilakukan untuk Anda atau bayi Anda tanpa persetujuan Anda.

7. Langkah 7

Masalah umum yang diajukan untuk membujuk ibu untuk menginduksi persalinan adalah untuk menunjukkan bahwa bayinya terlalu besar baginya untuk dilahirkan, atau takut si ibu tidak kuat mengejan. American College of Obstetrics & Gynecologists tidak merekomendasikan induksi untuk “bayi besar” yang diduga (makrosomia), karena jusutu menggandakan kemungkinan SC, tanpa meningkatkan hasilnya baik untuk ibu maupun bayi. Metode Pengukuran diakhir kehamilan (mengukur melalui USG atau mengukur tinggi perut, dll) sangat tidak tepat, Satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis makrosomia adalah untuk menimbang bayi setelah lahir. Seorang bayi yang benar-benar terlalu besar sangat jarang (kecuali dalam kasus diabetes gestasional). Presentasi bayi, dan pilihan posisi ibu saat mengejan, sering menjadi faktor yang lebih besar dalam mencegah bayi dari terjebak dari diameter panggul. Jongkok, merangkak, duduk, berdiri atau berbaring miring sambil mengejan dapat membantu sakrum (tulang ekor) “keluar” dari jalan lahir dan memberikan ruang ekstra besar untuk bayi melakukan manuver melalui panggul.  Meskipun setiap bayi yang lahir antara 38 dan 42 minggu dianggap sudah “penuh”, itu tidak berarti ia / dia benar-benar siap untuk dilahirkan. Komplikasi seperti masalah pernapasan, sakit kuning, atau prematuritas yang tidak diinginkan dapat menjadi hasil dari anggapan kita yang menyatakan bayi sudah “penuh” dan terlalu cepat untuk berupaya melahirkan bayi. Ingat, “jatuh tempo” atau hari HPL dapat memiliki selisih dua minggu dari tanggal perkiraan, jadi bisa saja Anda menganggap kehamilan Anda sudah 40 minggu padahal sebenarnya masih 38 minggu, atau Anda mengagap 38 minggu padalah masih 36 minggu.

8. Langkah 8

Alasan medis yang sah untuk induksi adalah Preeklamsia, toksemia, solution plasenta (pemisahan dini dari dinding rahim), NST dan hasil BPP yang abnormal, dicurigai infeksi setelah amniotomi, atau penyakit yang mengancam kehidupan ibu atau bayi.  makrosomia (bayi besar) karena Gestational Diabetes juga salah satu faktor. Hanya Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apakah induksi yang dilakukan lebih besar manfaatnya daripada risiko. Untuk itu bunakanlah BRAIN sebelum mengambil keputusan dalam proses persalinan Anda.

Baca Link ini:

https://www.bidankita.com/gunakan-brain-pada-saat-mengambil-keputusan-dalam-persalinan/

9. Langkah 9

Cytotec adalah nama merek dagang untuk Misoprostol. Meskipun obat hanya disetujui FDA untuk pengobatan ulkus lambung, namun itu biasanya digunakan “off-label” (tidak dianjurkan) untuk mematangkan serviks dan induksi persalinan pada wanita hamil. Sebenarnya Cytotec TIDAK DISETUJUI FDA UNTUK TUJUAN INI. ini diberikan berupa pil, baik dikonsumsi secara oral, atau dimasukkan ke dalam vagina. Tidak ada dosis maupun standar aman. Telah dikenal untuk merangsang kontraksi, meskipun sekali diberikan, efek nya akan sangat panjang. Risiko meliputi pecahnya rahim, emboli cairan ketuban, plasenta tidak bisa keluar, perdarahan, bradikardia janin, dan histerektomi. Mintalah dokter Anda untuk menjelaskan risiko, manfaat, dan alternatif untuk setiap obat atau prosedur sebelum ia mengelola persalinan Anda.

10. Langkah 10

Cervidil adalah prostaglandin E2 masukkan yang digunakan untuk merangsang matangnya leher rahim. Ini membawa risiko hyperstimulating rahim, yang dapat menyebabkan gawat janin, solusio plasenta (pemisahan dini dari dinding rahim) atau pecahnya rahim, terutama pada ibu dengan caesar sebelumnya. Efek ringan mungkin termasuk diare, mual & muntah. Jadi lebih baik hindari saja .

11. Langkah 11

Pitocin adalah bentuk sintetis dari hormon oksitosin alami wanita, (kadang-kadang disebut hormon,”cinta” atau hormone “ibu” oksitosin dilepaskan secara alami selama persalinan, menyusui, dan orgasme). Nah Pitocin ini diberikan melalui IV biasanya dicampurkan di Cairan infus, dosis yang digunakan berdasarkan tetesan infuse, biasanya mulai dengan tetesan yang sedikit lalu secara bertahap di tingkatkan, namun tetesan dapat dihentikan setiap saat. Keluhan yang paling umum dengan pitocin adalah itu menghasilkan kontraksi yang lebih kuat, lebih lama, dan kontraksi lebih menyakitkan dari biasanya. Selama persalinan alami, tubuh melepaskan endorfin dan ini meningkat produksinya ketika produksi oksitosin alami dalam tubuh juga meningkat. Nah ini adalah “kebijaksanaan” dari tubuh seorang wanita, dan hormone endorphin inilah yang membantu ibu mengatasi rasa sakit ketika terjadi peningkatan intensitas kontraksi. Namun dengan pemberian pitocin, hal ini tidak terjadi, dan yang terjadi justru level endorphin semakin turun ketika tubuh Anda diberikan pitocin, itulah alasannya mengapa persalinan dengan induksi jauh lebih sakit disbanding dengan persalinan alami. sehingga tidak jarang untuk menghilangkan rasa sakit ini Anda meminta obat penghilang rasa sakit (epidural) atau bahkan SC. Pitocin mengakibatkan intensitas kontraksi semakin panjang dan lama serta terlalu kuat untuk bayi Anda dan ini bisa menyebabkan ia masuk ke gawat janin. Jika ini terjadi, tentu saja kemungkinan besar dilakukan SC. Risiko lainnya termasuk solusio plasenta dan pecahnya rahim.

12. Langkah 12

Kantung ketuban berperan sebagai bantalan di sekitar bayi, melindungi dari intensitas kontraksi yang kuat, dan juga dari infeksi. Amniotomi umumnya digunakan untuk membantu merangsang atau mempercepat persalinan. ini biasanya dilakukan dengan alat panjang yang disebut suatu amnihook. pemeriksaan serviks harus dibatasi setelah air ketuban pecah, untuk mengurangi jumlah bakteri diperkenalkan ke dalam jalan lahir. Jika seorang ibu menerima pitocin, ketika kantung ketuban pecah berarti bahwa bantalan cairan untuk bayi hilang, dan kontraksi yang muncul lebih intens mungkin justru meletakkan bayi ke dalam kesusahan. Risiko lainnya termasuk prolaps tali pusat (tali pusat tergelincir ke dalam ruang yang ketat dan terjepit, sehingga membatasi oksigen yang masuk ke bayi).

13. Langkah 13

Jika Anda mengalami ketuban pecah dini di rumah (hanya terjadi pada 1 dari 10 wanita), mintalah dokter Anda untuk memberikan Anda waktu untuk memasuki persalinan Anda, asalkan Anda tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi (kebanyakan wanita akan mulai persalinannya sendiri dalam 48 jam). Jangan khawatir, Anda sudah kebal terhadap sebagian besar kuman di rumah Anda sendiri. Untuk mencegah infeksi, JANGAN memasukkan APA SAJA ke dalam vagina (termasuk tampon atau jari Anda), dan ikuti petunjuk dokter Anda. Banyak minum air putih, atau air isotonic supaya tubuh Anda tetap memproduksi air ketuban. Banyak rumah sakit yang mengharuskan bayi akan dilahirkan dalam waktu 24 jam setelah pecahnya air ketuban, karena takut infeksi (kadang-kadang disebut dengan “SC karena Jam”). Jika Anda tidak ingin diposisikan pada pembatasan waktu, diskusikan dengan dokter Anda SEBELUM Anda mendekati tanggal HPL Anda. Beralih provider jika perlu, untuk menemukan satu yang akan menghargai keinginan Anda.

14. Langkah 14

Tidak ada yang tahu pasti apa yang sebenarnya memicu sebuah persalinan, tetapi para ilmuwan berteori bahwa bayi yang sudah mature/matang dapat melepaskan zat alami yang merupakan yang sinyal darinya yang dikirimkan ke tubuh ibu untuk memulai persalinan. Jika tubuh Anda siap untuk bersalin, ada beberapa metode alami dapat Anda gunakan untuk membantu termasuk berjalan, birthing ball, dansa, melakukan hubungan seks (terutama supaya ibu mencapai orgasme), makanan pedas, stimulasi puting, akupresur dan komunikasi dengan janin. Perlu diingat, metode ini hanya akan bekerja jika tubuh anda siap.