1. Posisi bayi Anda. Pengukuran tinggi fundus dirancang untuk mengukur janin yang berbaring dengan posisi kepala di bawah. Seorang janin dalam posisi sungsang mungkin tinggi fundus nya dapat lebih tinggi dan bayi dalam posisi melintang atau posisi miring maka ukurannya secara signifikan lebih rendah.

2. Perbedaan Fisik yaitu tinggi dan berat badan setiap wanita berbeda. Ketinggian fundus dapat bervariasi antara perempuan yang sangat tinggi dan sangat pendek. Juga wanita yang sangat kurus dengan wanita yang kelebihan berat badan

3. Jika ini adalah bayi pertama atau berikutnya. Ibu yang hamil pertama kali biasanya cenderung memiliki otot perut dan ligamen yang ketat . namun ibu yang sudah pernah hamil sebelumnya tinggi fundusnya akan cenderung lebih rendah dan dapat mengukur kurang, meskipun selama kehamilan sebelumnya rahim bisa lebih besar dan tinggi.

4. Berbeda provider yang mengukur (bidan/dokter). Telah diakui bahwa akurasi pengukuran tinggi fundus sangat dipengaruhi oleh provider yang berbeda pada setiap kunjungan kehamilan. Setiap bidan/dokter dapat mengukur dengan cara yang sedikit berbeda, yang mempengaruhi hasil secara keseluruhan (faktor human error).

Pada dasarnya, semua faktor di atas perlu dipertimbangkan ketika menginterpretasikan pengukuran tinggi fundus. Ingatlah bahwa bidan/dokter sebagian besar cukup senang jika hasil pengukuran Anda secara konsisten lebih rendah atau lebih tinggi pada setiap kunjungan (misalnya 22 cm pada 24 minggu dan kemudian 26 cm pada 28 minggu, atau 30 cm pada 28 minggu dan kemudian 34cms pada 32 minggu). Namun, mereka mungkin khawatir jika ketika fundus Anda diukur pada 24cm pada 24 minggu dan hanya 25cm pada 28 minggu, karena bayi belum menunjukkan banyak pertumbuhan progresif selama empat minggu. Jika hal ini terjadi Anda mungkin sebaiknya Anda melakukan USG untuk melihat bagaimana bayi Anda tumbuh.

Mendengarkan bayi Anda

ketika kehamilan berlanjut, bidan/dokter mulai mencoba untuk mendengar detak jantung janin Anda. Hal ini terutama ditujukan untuk mengkonfirmasikan bahwa janin Anda memang hidup. Detak jantung janin ini berubah saat mereka tumbuh. Dengan 8 sampai 10 minggu kehamilan (ketika detak jantung pertama dapat diukur pada gambar USG) tingkat secara signifikan lebih tinggi di sekitar 170 sampai 200 denyut per menit (x/menit). Namun, dengan sekitar 20 minggu tingkat turun lebih sekitar 120 sampai 160 denyut per menit, tetapi mungkin berfluktuasi antara 110 dan 170 x/menit, biasanya dalam kaitannya dengan bayi bergerak (tingkat yang lebih tinggi ketika mereka lebih aktif dan lebih rendah ketika mereka tidur). Selama persalinan dan setelah kelahiran denyut jantung mereka tetap antara 120 dan 160 bpm (berkisar 110-170 x/menit). Tahukah Anda? Detak jantung bayi yang belum lahir dapat terdengar sedikit seperti kuda berderap.

Mampu mendengar detak jantung bayi Anda adalah sesuatu yang kebanyakan orang tua tunggu dengan penuh harap. Namun, ini hanya menjadi mungkin dalam beberapa tahun terakhir dengan penggunaan teknologi Doppler oleh bidan/dokter. Ada dua buah peralatan yang dapat digunakan untuk mendengarkan detak jantung janin Anda. Ini adalah:

– Pinard ini stetoskop/ leanex

– Doppler

Stetoskop Pinard itu. Di masa lalu, bidan paling banyak menggunakan stetoskop Pinard untuk mendengarkan detak jantung janin. Ini adalah alat berbentuk kerucut terbuat dari plastik, logam atau kayu ditempatkan pada perut wanita di bagian bahu/punggung janin (bisa ditemukan setelah bidan/dokter malakukan palpasi) lalu kemudian mereka menempatkan alat tersebut pada telinga untuk mendengarkan bayi, kadang-kadang menghitung tingkat denyut jantung per menit.

stetoskop Pinard ini hanya dapat digunakan setelah sekitar 20 sampai 24 minggu kehamilan, saat bayi cukup besar untuk mendengar detak jantung mereka dengan jelas dengan cara ini. Banyak orang tua mencoba untuk mendengar detak jantung janin mereka dengan stetoskop biasa. Ini kadang-kadang efektif, tetapi tidak selalu mudah untuk mendengar. Setelah sekitar 30 sampai 32 minggu kehamilan, pasangan Anda mungkin dapat mendengar detak jantung bayi anda dengan menempatkan telinga mereka langsung pada perut Anda. Ini membantu jika mereka memiliki ide di mana bayi berbaring, menempatkan telinga mereka di mana Anda berpikir letak bahu janin. bahkan beberapa orang yang telah menggunakan roll kardus toilet kosong untuk melakukan hal ini!

Mesin Doppler. Mesin ini memancarkan gelombang ultrasound frekuensi tinggi (sekitar 2 MHz) untuk mendeteksi detak jantung bayi dan memberikan pembacaan visual dari perkiraan denyut jantung bayi serta suara yang dapat didengar. Hal ini dimungkinkan untuk Doppler untuk mendeteksi detak jantung janin dari sekitar 12 sampai 14 minggu kehamilan, meskipun l ini tidak selalu mungkin. Detak jantung janin ini jelas terdeteksi dari sekitar 16 sampai 18 minggu kehamilan. Anda juga dapat mendengar suara-suara lain melalui mesin selain detak jantung bayi Anda. Sebuah Doppler dapat mendeteksi detak jantung bayi jika ditempatkan di manapun pada rahim, tetapi akan terdengar paling keras jika diposisikan di sekitar tempat bahu bayi. Di sinilah alasan bidan/dokter Anda akan mencoba menempatkannya setelah meraba perut Anda. Berhati-hatilah meskipun, bahwa jika Doppler mendeteksi detak jantung bayi Anda di satu tempat, hal ini tidak selalu mengkonfirmasi bahwa bahu mereka pasti dalam posisi itu. Misalnya, pengasuh bisa mendeteksi detak jantung bayi pada bagian bawah perut wanita, meskipun bayi berada dalam posisi sungsang.

bidan/dokter Anda dapat mendengarkan detak jantung hanya beberapa detik, atau sampai satu menit atau lebih. Namun, penyimpangan dalam detak jantung bayi biasanya tidak dapat dideteksi hanya melalui mendengarkan detak jantung janin tersebut dengan singkat.

catatan kehamilan Anda

Informasi tentang hasil pemeriksaan kehamilan Anda biasanya dicatat pada catatan kehamilan Anda. Dan kartu inilah yang nantinya bisa menjadi “komunikasi” antar provider. Cara bidan/dokter Anda merekam informasi pada kartu Anda sering bervariasi. Kadang mereka menggunakan istilah medis yang seringkali tidak Anda mengerti dan sayangnya banyak provider yang tidak punya banyak waktu untuk menjelaskan kepada Anda maksud dari tulisan mereka. Berikut ini adalah ringkasan dari beberapa informasi cara umum yang dapat dicatat pada kartu kehamilan Anda dan apa yang mereka maksud.

1. Gestational age (usia kehamilan) dan tinggi fundus uteri (Tfu)

2. Presentasi

3. Posisi

4. Engagement atau stasiun

5. Gerakan dan detak jantung