Memahami perubahan muskuloskeletal normal yang terjadi selama kehamilan berguna untuk menargetkan dan mengobati situs nyeri punggung pasien.

Lumbar nyeri. Nyeri lumbal selama hamil dapat berasal dari beberapa situs, paling sering sendi facet, otot paraspinal, ligamen pendukung, atau sumber discogenic.

perubahan Postur yang terjadi selama kehamilan membantu wanita menjaga keseimbangan dalam posisi tegak sebagai janin tumbuh. Berat meningkatkan didistribusikan terutama di lingkar perut. Setelah 12 minggu kehamilan rahim mengembang keluar dari panggul dan bergerak superior, anterior, dan lateral. Otot-otot perut menjadi kurang efektif dalam mempertahankan postur netral (bahu belakang, hyperlordosis menghindari) karena membesarnya rahim meregangkan otot, mengurangi nada mereka.Awalnya, bagaimanapun, penelitian telah menunjukkan bahwa lordosis lumbal tetap sama atau meningkat hanya pusat slightly.The gravitasi secara keseluruhan, meskipun, bergeser lebih posterior dan inferior sebagai tulang belakang posterior bergerak ke pusat gravitasi.

Selama kehamilan berlangsung, hormon relaxin, yang memungkinkan perluasan panggul untuk mengakomodasi pembesaran rahim, meningkatkan sepuluh kali lipat, mencapai puncaknya pada minggu ke-14. Kelemahan tulang belakang akan lebih parah pada wanita multipara dengan yang dilakukan selama kehamilan pertama. Dalam tulang belakang lumbal, kelemahan sendi yang paling terkenal di ligamen longitudinal anterior dan posterior, yang keduanya adalah nyeri-sensitif struktur. Sebagai dukungan-dukungan statis di tulang belakang lumbal menjadi lebih longgar, mereka tidak dapat secara efektif menahan kekuatan geser, dan gejala discogenic dan / atau rasa sakit dari sendi facet dapat meningkat.

Seperti otot-otot perut meregang untuk mengakomodasi janin yang tumbuh, kemampuan mereka untuk membantu menstabilkan penurunan panggul.Beban bergeser ke otot-otot paraspinal, yang menjadi tegang pada saat mereka mungkin dipersingkat dari lordosis meningkat dari tulang belakang lumbar.

Sacroiliac nyeri. Di panggul, kelemahan sendi yang paling menonjol di simfisis pubis dan sendi-sendi sacroiliac.Simfisis pubis melebar selama kehamilan dari lebar normal dari .5 mm sampai maksimum sekitar 12 mm. Dengan pelebaran datang kemungkinan perpindahan vertikal dari pubis dan stres berputar pada sendi sakroiliaka.

Dalam keadaan tidak hamil, sendi sacroiliac sangat stabil dengan dukungan ligamen ketat anterior dan posterior dan permukaan artikular sigmoid yang membatasi gerakan. Selama kehamilan, bagaimanapun, gerakan pada sendi sacroiliac dapat meningkatkan secara dramatis, menyebabkan ketidaknyamanan ketika rasa sakit yang sensitif struktur ligamen yang meregang.

nyeri Nocturnal. Beberapa wanita mengalami sakit malam kembali secara eksklusif, yang lain memiliki keduanya sakit malam lumbal atau nyeri sacroiliac. Ada banyak teori tentang mengapa nyeri malam berkembang. Satu teori adalah bahwa kelelahan otot terakumulasi sepanjang hari dan berpuncak pada nyeri punggung pada malam hari. Lain adalah bahwa sepanjang hari stres biomekanik dari disfungsi sacroiliac atau mekanis nyeri punggung bawah dari postur tubuh yang berubah menghasilkan gejala di malam hari. perubahan Peredaran Darah selama kehamilan juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah di malam hari.

Hal hal ini dapat membantu mengurangi nyeri selama kehamilan pada penderita skoliosis:

1. Kompres hangat di bagian yang nyeri atau berendam di bath up berisi air hangat untuk sejenak.

2. Gunakan braces yang tidak terlalu ketat

3. Latihan pelbic tilt akan membantu memperkuat punggung

4. Berenang

5. Lakukan pose-pose yoga seperti cat cow

6. Minum obat dengan hati-hati.Obat-obat tertentu dapat digunakan secara aman selama kehamilan.

Semoga Bermanfaat

Salam hangat

Bidan Kita