
2. Si ibu mengandung lebih dari satu janin.
3. Sang ibu memiliki cairan ketuban terlalu banyak atau terlalu sedikit di dalam rahim.
4. Sang ibu memiliki kelainan pada bentuk rahim atau pertumbuhan yang tidak biasa seperti fibroid.
5. Plasenta ibu hamil secara keseluruhan atau sebagian menghalangi pembukaan rahim. Kondisi seperti ini disebut plasenta previa.
6. Bayi prematur.
Jika tidak terdapat faktor risiko seperti yang disebutkan di atas, maka kondisi sungsang dianggap sebagai sesuatu yang normal. Artinya, diyakini dapat diupayakan untuk dilakukan pengoreksian.
Fakta tentang presentasi sungsang dan kelahiran:
1. Presentasi sungsang pada jangka terjadi pada sekitar 3% sampai 4% dari seluruh kehamilan.
2. Sebelum 28 minggu kejadian adalah sekitar 25%. (¼ dari semua bayi sungsang lahir = atau <30 minggu kehamilan).
3. Seiring kemajuan kehamilan bayi bergerak ke kepala bawah posisi pada minggu 34 th.
4. 93% bayi sungsang yang lahir tanpa kelainan bawaan apapun.
5. Kurang dari 10% wanita yang pertama bayi berada dalam presentasi sungsang memiliki bayi sungsang pada kehamilan kedua.
6. Sesungguhnya ibu diabetes adalah 3 kali lebih mungkin untuk memiliki bayi sungsang.
7. Ibu merokok selama kehamilan dapat dikaitkan dengan risiko 30% lebih tinggi dari kelahiran sungsang.
Resiko persalinan sungsang per vagina
Kelahiran sungsang lebih berisiko daripada kelahiran seorang bayi dengan kepala di bawah. Hanya bagaimana berisiko tergantung pada presentasi, alasan dan faktor ibu. Di bawah ini Anda dapat membaca tentang kemungkinan resiko dan komplikasi persalinan sungsang pervaginam.
1. Proses persalinan yang lebih panjang akan berhubungan dengan bayi sungsang karena berat dan tekanan dari kepala tidak membantu untuk melebarkan leher rahim.
2. Jika dilatasi serviks penuh tidak tercapai ada kemungkinan terjadi jebakan pada kepala, jadi harus benar-benar pembukaan lengkap.
3. Kepala tidak memiliki kesempatan untuk moulding/moulase jika terjadi proses persalinan yang cepat seperti dalam presentasi kepala di bawah. Hal ini dapat mengakibatkan pendarahan di dalam tengkorak bayi.
4. Prolaps tali pusat: ini adalah di mana tali pusatnya keluar sebelum bayi. Hal ini dapat terjadi karena pantat, kaki atau lutut tidak seketat tubuh. Hal ini lebih umum selama kelahiran prematur. penting untuk menjaga membran ketuban utuh karena. Jika prolaps tali pusat terjadi pada awal persalinan, bedah sesar akan direkomendasikan. Jika itu terjadi selama tahap kedua, kelahiran dapat dilanjutkan. Komplikasi ini terlihat pada 3,7% sampai 7% dari bayi sungsang dan sekitar 0,3% dengan kepala di bawah bayi.
5. Tali pusat tersebut dapat terjepit antara kepala dan pusar ketika bayi lahir. Namun, kompresi tali pusat tidak bisa dihindari sebagai kepala melewati panggul.
6. Cedera organ internal: ini sering disebabkan manipulasi parah atau penanganan yang salah dari kelahiran sungsang. Ini meningkatkan kemungkinan cedera organ dalam. Cedera yang paling umum adalah hati, ginjal atau kerusakan kelenjar adrenal dari tekanan pada cedera batang tubuh, leher atau tulang belakang dan lengan atau kaki terkilir.
7. Hipoksia janin: bayi tidak mendapatkan cukup oksigen. Ini mungkin karena prolaps tali pusat, kompresi tali pusat atau pemisahan plasenta secara prematur.
8. Shoulder dystocia: kesulitan melahirkan lengan dan bahu.
9. Morbiditas janin meningkat dan angka kematian: Bayi lebih mungkin meninggal selama kelahiran sungsang karena alasan di atas. “Penggunaan operasi caesar untuk pengiriman sungsang dengan keyakinan bahwa lebih aman dapat menjadi ramalan, sebagai pembantu menjadi kurang terampil pengiriman sungsang.” (Etkin et al., 2000)
Risiko operasi caesar dan manfaat dari kelahiran normal
1. Operasi caesar adalah operasi perut besar
2. Risiko infeksi jangka pendek
3. Lebih tinggi risiko kematian ibu
4. Bekas luka di rahim dapat mempersulit kehamilan berikutnya, dapat menurunkan kesuburan, bisa menyebabkan keguguran, kehamilan ektopik, pemisahan plasenta prematur (plasenta abrupsio), plasenta abnormal yang mungkin tumbuh menembus dinding rahim (plasenta akreta) atau plasenta mungkin menempel pada segmen bawah rahim (plasenta previa).
5. Dukungan yang terus menerus diperlukan baik untuk memulihkan dan merawat anak-anak lain dan rumah.
6. Kelahiran vagina meningkatkan kesempatan bayi untuk bertahan hidup sejak proses kelahiran merangsang reaksi hormonal pada bayi.
7. Selama kelahiran vagina Anda secara aktif terlibat dalam proses kelahiran
8. Risiko kematian maternal 2,84 kali lebih besar setelah operasi caesar elektif tanpa hadir darurat daripada jika ibu memiliki kelahiran vagina
9. 3 sampai 13 kali lebih besar peningkatan kematian ibu operasi caesar dibandingkan persalinan pervaginam saat darurat dan elektif bagian termasuk
10. Morbiditas dengan operasi perut: kecelakaan anestesi, kerusakan pembuluh darah, ekstensi disengaja sayatan rahim, kerusakan organ-organ internal, dll
11. Perdarahan, anemia, infeksi dan trombosis lebih sering terjadi dengan operasi caesar dibandingkan dengan kelahiran normal