Kalau kita amati bentuk kepala bayi bayi baru lahir, seringkali kita temukan bahwa bentuknya beda beda. Ada yang lonjong, ada yang peyang dan tidak simetris juga.

Nah apa yang sebenarnya terjadi pada kepala bayi pada saat proses persalinan?

Para ahli telah lama mengetahui bahwa kepala bayi berubah menjadi bentuk kerucut selama persalinan saat melewati jalan lahir, tetapi kami tidak pernah dapat melihat bagaimana hal itu terjadi secara real time. Sampai sekarang.

kebetulan karena saya jarang sekali mendokumentasikan bentuk kepala bayi, maka saya mengutip foto dari internet yang bisa menggambarkan bentuk kepala bayi baru lahir yang lonjong atau kerucut.

 

sebuah penelitian dari University Hospital Center di Clermont-Ferrand, Prancis, menjelaskan lebih banyak tentang seberapa besar tekanan yang dialami bayi, karena tengkorak kecil mereka tumpang tindih sehingga bisa keluar dari vagina ibu. dan ini sangat menarik. (Anda bisa melihat hasil penelitiannya disini)

Nah kali ini saya akan tunjukkan gambaran bagaimana kepala bayi melewati jalan lahir pada saat proses persalinan, melalui MRI.

lalu gambaran di bawah ini adalah gambaran tentang seberapa besar tekanan yang dialami wajah, tengkorak, dan otak bayi selama kelahiran. Dan meskipun sebagian besar bayi mampu mengatasi tekanan seperti yang diharapkan oleh alam, dan jarang ada komplikasi, namun ketika proses persalinan terlalu lama, atau ada hambatan, maka tidak jarang ini berpotensi memunculkan masalah.

Bentuk kepala bayi yang tidak biasa dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk tekanan traumatis pada kepala dalam rahim atau selama persalinan, posisi tidur yang teratur, atau kelainan genetik yang jarang terjadi. Bergantung pada jenis deformasi kepala yang dimiliki bayi, dokter mungkin menyarankan untuk membiarkannya sembuh sendiri seiring waktu, intervensi non-invasif kecil, atau operasi besar.

Tengkorak bayi terdiri dari lempeng tulang yang tumpang tindih, dihubungkan oleh sambungan yang disebut jahitan. Tulang baru muncul dari garis jahitan, memungkinkan kepala bayi tumbuh secara simetris. Biasanya, jahitan menutup antara usia 2-3 tahun. Ini memungkinkan tengkorak untuk mengembang dan menampung otak yang sedang tumbuh. Sebelum penutupan, tengkorak bayi baru lahir sangat lunak dan mudah dibentuk.

Karena fleksibilitas kepala bayi, tekanan pada satu atau beberapa bagian tengkorak dapat menyebabkan bentuknya tidak normal. Ini disebut sebagai cetakan deformasi. Cetakan deformasi dapat terjadi dalam rahim, selama persalinan dan melahirkan, atau pada awal masa bayi.

Jika kepala bayi ditekan dalam rahim atau selama proses persalinan, ini dapat menyebabkan perubahan bentuk. Beberapa faktor terkait kehamilan dan kelahiran yang dapat berkontribusi pada pembentukan deformasi meliputi:

  • Cephalopelvic dispropportion (CPD): Ketika kepala bayi terlalu besar untuk dapat melewati panggul ibu.
  • Oligohidramnion: Kadar cairan ketuban tidak mencukupi
  • Kembar / kembar
  • Kerja lama atau ditahan
  • Kelahiran sungsang

provider harus memperhatikan kesehatan dan kesejahteraan bayi selama tes prenatal dan persalinan. Jika ada tanda-tanda dari salah satu kondisi di atas, beberapa bentuk intervensi medis (seperti operasi caesar darurat) mungkin diperlukan. Kegagalan untuk mendiagnosis dan bertindak cepat meningkatkan kemungkinan bayi mengalami trauma kepala yang parah selama persalinan pervaginam. Penting juga untuk dicatat bahwa cedera kompresi serebral dapat memiliki konsekuensi bencana tanpa tanda-tanda kerusakan eksternal. Konsekuensi ini dapat mencakup kejang, stroke janin, atau perdarahan intrakranial.

Jenis kelainan Cetakan Kepala Yang Disebabkan Oleh Cedera Lahir

Ada beberapa jenis cetakan kepala yang dapat terjadi akibat cedera lahir pada akhir kehamilan atau selama persalinan dan persalinan. Berikut beberapa contohnya:

Cephalohematoma

Cephalo- berarti “kepala” atau “tengkorak,” dan hematoma adalah bekuan darah yang terjadi di luar pembuluh darah. Cephalohematoma adalah gumpalan yang terjadi di daerah antara tengkorak dan periosteum (selaput yang menutupi tengkorak) akibat pecahnya pembuluh darah. Sefalohematoma bayi dikaitkan dengan penggunaan alat bantu kelahiran seperti forsep atau ekstraktor vakum atau persalinan berkepanjangan atau traumatis. Biasanya, sefalohematoma akan bermanifestasi sebagai benjolan padat yang menonjol di kepala bayi. Ini muncul beberapa jam hingga sehari setelah lahir dan seringkali terbesar pada hari kedua atau ketiga. Sefalohematoma bayi biasanya sembuh tanpa intervensi medis besar, tetapi jika tidak ditangani dengan benar, akibatnya bisa lebih serius.

Caput Succedaneum

Caput succedaneum adalah pembengkakan di kulit dan jaringan di sekitar tengkorak. Ini paling sering terbentuk setelah persalinan yang sulit. Ini sering bisa menjadi hasil ekstraksi vakum atau ketuban pecah dini. Gejala berupa kulit kepala bengkak dan memar, biasanya di bagian kepala yang muncul lebih dulu. Kadang-kadang hal ini dapat membuat bayi tampak seperti “kerucut”. Jika memar, bayi juga bisa mengalami penyakit kuning. Umumnya, caput succedaneum hilang tanpa intervensi dalam beberapa hari.

Fraktur Tengkorak

Tengkorak bayi juga rentan terhadap patah tulang. Kadang-kadang muncul sebagai lekukan seperti kawah dan dapat disebut fraktur “ping-pong” karena ukuran dan bentuknya menyerupai setengah bola ping-pong. Ini bisa disebabkan oleh persalinan yang sulit atau kurangnya ruang dalam rahim. Tergantung pada tingkat keparahannya, patah tulang ping-pong mungkin memerlukan koreksi bedah. Mereka juga berhubungan dengan komplikasi lain seperti hematoma.

Brachycephaly

Perubahan bentuk tengkorak mungkin tidak terlalu terlihat pada bayi yang cenderung berbaring dengan wajah mengarah ke langit-langit, karena rambut dapat menutupi titik datar di belakang kepala. Jenis cetakan posisi ini disebut sebagai brachycephaly.

penjelasan lengkap tentang kondisi ini silahkan buka di sini

Plagiocephaly

Beberapa bayi, ketika diletakkan telentang, memiliki kecenderungan untuk sedikit menoleh ke satu sisi atau sisi lain. Bayi yang menderita tortikolis sangat rentan terhadap hal ini. Tortikolis adalah suatu kondisi yang bisa muncul akibat kehamilan atau persalinan yang sulit. Bayi dengan tortikolis memegangi kepala pada sudut karena peregangan otot leher yang asimetris; jika mereka melakukan ini saat tidur, itu dapat menghasilkan jenis cetakan posisi yang disebut plagiocephaly. Bayi dengan plagiocephaly memiliki bentuk wajah yang lebih asimetris.

penjelasan lengkap tentang kondisi ini silahkan buka di sini

Scaphocephaly

Bayi yang selalu berbaring miring (yang umumnya tidak disarankan karena dianggap sebagai faktor risiko SIDS) cenderung memiliki kepala yang panjang dan sempit. Kondisi ini disebut scaphocephaly, atau terkadang dolichocephaly.

Untuk mencegah atau mengatasi kelainan atau masalah pada bentuk kepala bayi, Anda dapat memutar kepala bayi Anda dari sisi ke sisi sepanjang malam (sambil tetap memastikan bahwa mereka berbaring telentang untuk mencegah SIDS). Hal ini terkadang dapat dilakukan dengan mengubah arah tempat bayi berbaring di ranjang bayi, atau lokasi ranjang bayi sehingga mereka didorong untuk melihat ke arah yang berbeda saat mereka tertidur. Saat bangun dan di bawah pengawasan ketat, bayi juga bisa menghabiskan waktu dengan tengkurap.

Jika cetakan bentuk kepala “tidak beres” setelah bayi berusia empat hingga delapan minggu, provider Anda mungkin menyarankan agar mereka memakai helm khusus untuk membentuk cetakan tengkorak. Helm cetakan kranial lembut dan dirancang untuk mengurangi pertumbuhan berlebihan di area yang menggembung sekaligus memungkinkannya di area yang rata. Mereka perlu disesuaikan saat bayi tumbuh. Biasanya helm dipakai selama 3-6 bulan. hanya saja helm khusus ini belum banyak tersedia di indonesia

Dalam kebanyakan kasus, cetakan kepala sebagian besar merupakan masalah kosmetik dan mudah diperbaiki, tetapi penting untuk diketahui bahwa kepala yang cacat juga bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius: Craniosynostosis.

Craniosynostosis

Craniosynostosis adalah suatu kondisi di mana satu atau lebih jahitan tengkorak menutup sebelum waktunya. Dalam beberapa kasus, tengkorak mungkin mulai mendorong otak dan menghambat perkembangan kognitif. Craniosynostosis dapat disebabkan oleh tekanan pada tengkorak saat dalam rahim, atau oleh faktor genetik.

Meskipun terdapat indikasi tertentu bahwa bayi mengalami kraniosinostosis daripada cetakan posisi, seperti kurangnya ‘titik lunak’, adanya tonjolan di sepanjang sutura, atau kurangnya pertumbuhan kepala, perbedaannya tidak selalu mudah dikenali. . Untuk mendiagnosis kraniosinostosis, dokter Anda mungkin memesan rontgen atau CT scan. Perawatan untuk kraniosinostosis umumnya melibatkan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada otak, memungkinkan pertumbuhan otak di masa depan, dan memperbaiki penampilan fisik. Jika pembedahan diperbaiki tepat waktu, prognosisnya seringkali baik. Namun, jika tidak diobati, kraniosinostosis dapat menyebabkan kejang dan keterlambatan perkembangan.

Catatan: Beberapa terminologi yang digunakan saat membahas cetakan posisi, seperti brachycephaly, plagiocephaly, dan scaphocephaly, juga dapat digunakan untuk menggambarkan jenis craniosynostosis dengan penampilan luar yang serupa. Jika Anda  bingung silahkan konsul ke provider Anda

semoga bermanfaat